СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821

1. Лицо ассиметричное (подбородок немного смещѐн на право), профиль вогнутый, подбородок выступает кпереди, увеличена нижняя третья часть лица, сглажена подбородочная складка. В полости рта: нѐбное положение зуба 15, супра- и вестибулопрорезывание зуба 13 недостаток места в зубном ряду на 100%, мезиальный сдвиг 14-16 зубов, смещение всех передних зубов верхней челюсти на право СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821, тортоаномалия зуба 12, тортоаномалия и вестибулоположение зуба 22, тортоаномалия зуба 24, ретрузия верхних резцов, вторичная адентия 34, 44 зубов, малозначительная скученность нижних резцов, их ретрузия. Форма зубных рядов не изменена. Сужение укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Смыкание первых моляров по III классу Энгля. Мезиальная окклюзия, оборотная резцовая окклюзия, дизокклюзия по вертикали в области премоляров, перекрестная СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 окклюзия в боковом отделе справа, ровная окклюзия по трансверзали в области 24, 25/35, 36 зубов. Смещение центральной лини на верхнем зубном ряду на право.

2. Индекс Тонна=32/24=1,33-резцы пропорциональны. Согласно измерениям по Пону - резкое сужение верхнего и нижнего зубных рядов. По измерениям длины фронтального отрезка по Коркхаузу - укорочение фронтального отрезка верхнего и нижнего зубных СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 рядов.

3. На ОПТГ находятся зачатки 18, 28, 38, 48 зубов, отсутствуют зубы 34, 44. Корешки всех зубов сформированы соответственно возрасту.

Анализ ТРГ:

гнатическая форма мезиальной окклюзии (угол ANB= -6°);

вертикальный тип роста, увеличена нижняя третья часть лица (Spp/MP=35°);

верхние резцы находятся в незначительной ретрузии (Spp/верхний резец=112°); нижние резцы находятся в резкои СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821̆ ретрузии (MP/нижний резец=78°).

4. По МКБ-10: К07.2 – Аномалии соотношений зубных дуг, К07.3 – Аномалии

положения зубов.

Вестибуло- и супрапрорезывание 13, полное отсутствие места в зубном ряду, вторичная адентия 34 и 44.

Сужение и укорочение зубных рядов, мезиальная окклюзия, оборотная резцовая окклюзия, смещение центра на в/ч на право, перекрестная окклюзия в боковом отделе справа, ровная окклюзия СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 по трансверзали слева.

5. План исцеления.

1. Форсированное расширение верхнего зубного ряда при помощи аппарата Дерихсвайлера.

2. Нормализация формы и размера верхнего зубного ряда при помощи последовательной смены дуг на полной несъѐмной технике (брекет-системе).

3. Освобождение места для 13 зуба при помощи раскрывающей пружины меж 12- 14 зубами.

4. Постановка 13 зуба в зубной ряд СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821.

5. Нормализация формы и размера нижнего зубного ряда (его удлинение) и устранение скученности во переднем отделе при помощи последовательной смены дуг на полной несъемной технике (брекет-системе).

6. Нормализация окклюзии по сагиттали при помощи межчелюстной тяги по III классу.

7. Юстировка.

8. Ретенционый период (ретенционная капа на верхний зубной ряд, несъемныи СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821̆ ретейнер 33-43).

9. Динамическое наблюдение за ростом нижней челюсти: при продолжении ее активного роста и эстетических жалобах пациентки на профиль, по достижении 18- летнего возраста провести повторное ортодонтическое исцеление в купе с ортогнатической хирургией.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 208 [K003822]

Пациент М. 15 лет обратился в клинику с жалобами на неверное положение зубов.

Клиническая картина:

Результаты СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 дополнительных способов исследования:

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27,0мм

Характеристики зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм) Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 38,0

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49 мм) Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0

Длина фронтального СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм) Длина фронтального отрезка нижнего зубного ряда – 15,0 (норма 16,5) Ортопантомограмма:

Данные расчѐта телерентгенограммы головы в боковой проекции: SNA –81°(норма 82°±2°)

SNB - 82°(норма 80°±2°)

ANB- -1°(норма 2°±2°)

NSL/MP - 37°(норма 32° ±2°)

NSL/Spp - 10°(норма 7°±2°)

норма 25°±2°)

Spp/верхний резец – 120°(норма 115°±2°)

MP/нижний резец – 89°(норма 90°-95°) межрезцовый угол - 120°(норма 125°±2°)

Вопросы:

1. Опишите беспристрастную клиническую СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003821 картину.

2. Проанализируйте результаты антропометрических способов исследования.

3. Проанализируйте результаты рентгенологических способов исследования.

4. Поставьте развѐрнутый диагноз.

5. Предложите план исцеления, профилактические мероприятия, которые могли бы предупредить появление данной ЗЧА либо свести ее клинические проявления к минимуму.


situaciya-v-krimske-ostanetsya-pod-kontrolem-soveta-federacii-nesmotrya-na-kanikuli-kniga-rekordov-teatrala-28.html
situaciya-v-sinczyane-i-sovetsko-kitajskie-otnosheniya.html
situacya-yak-zasb-formuvannya-socolngvstichno-ta-socokulturno-kompetenc-movcya-diplomnaya-rabota.html