СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183

1. Постоперационная ТЭЛА.

2. Общий анализ крови; мочи; биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, билирубин, аминотрансферазы, ЛДГ общая и по фракциям, серомукоид, фибрин; ЭКГ в динамике; рентгенологическое исследование легких; вентиляционно-перфузионное сканирование легких, исследование коагулограммы и D-димера в плазме крови; ЭХОКГ; селективная ангиопульмонография, инструментальная диагностика флеботромбозов нижних конечностей.

3. Тромболитическая терапия: рекомбинантный СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 тканевой активатор плазминогена, гепаринотерапия до 30 000 ЕД в день, неизменная оксигенотерапия через носовой катетер (в ряде всевозможных случаев искусственная вентиляция легких), за 3-5 дней до отмены Гепарина назначают Варфарин, Синкумар, при шоке –Добутамин, при инфаркт- пневмонии – лекарства (нежелателен Пенициллин), облегчение боли. Катетерные и хирургические эмболэктомии. Установка кава-фильтров. Антиагреганты.

4. Инфаркт миокарда, расслаивающая СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 аневризма аорты, долевая пневмония, пневмоторакс, острый перикардит.

5. Неожиданное начало, боль за грудиной различного нрава, одышка, кашель, кровохарканье, синдром острого легочного сердца, клиника инфарктной пневмонии.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 310 [K003184]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Нездоровой 53 лет самотеком обратился в больницу с жалобами на СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 насыщенную давящую боль за грудиной с иррадиацией в шейку, левую руку. Из анамнеза: около 6


месяцев отмечает приступы давящих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки, исчезающих в покое.

Беспристрастно: состояние средней тяжести, бледнота кожи, акроцианоз. Пальпация грудной клеточки болезненности не вызывает. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 сердца расширены на лево до средино-ключичной полосы. Тоны сердца глухие, ритм верный. Пульс – 96 уд/мин., ритмичный. АД – 150/90 мм рт. ст.

ЭКГ: ритм синусовый, смещение сектора SТ в I и II отведениях ниже изолинии, соединяется с зубцом Т, в III отведении сектор SТ ниже изолинии, патологический зубец Q не выявляется СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183.

Пациент срочно госпитализирован.

Вопросы:

1. Поставьте более возможный диагноз.

2. Какие целительные мероприятия нужно провести такому нездоровому на амбулаторном шаге?

3. Какие диагностические мероприятия нужно провести такому нездоровому на стационарном шаге?

4. С какими болезнями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Какие симптомы являются неотклонимыми для данного заболевания?

СИТУАЦИОННАЯ Задачка K003184

1. Острый коронарный синдром без СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 подъема сектора ST.

2. Критическая перевозка в клинику. До приезда бригады скорой помощи уложить хворого, обезболивание (Нитроглицерин сублингвально либо ненаркотические аналгетики), 125 мг Аспирина разжевать, 75 мг Клопидогрела.

3. Общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: тропонины T и I, миоглобин, КФК-МВ фракция, холестерин, триглицериды, глюкоза, белковые фракции, С-реактивный СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 белок, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза; ЭХОКГ; коронарография.

4. Перикардит, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия, артериальная гипертензия

5. Свойственна дестабилизация стенокардии (приступы ангинозных болей становятся более насыщенными, длительными, вызываются наименьшей нагрузкой).

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 311 [K003185]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ оставляем Основная часть

Нездоровая 29 лет сетует на резкую одышку, заставляющую е СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183ѐ принимать принужденное положение сидя, кашель с отделением мокроты, диффузно окрашенной свежайшей кровью. Наблюдается у врача-терапевта участкового по поводу заболевания сердца. Около 5 лет отмечает одышку при физической нагрузке, повторяющийся кашель, сухой либо со небогатым количеством светлой мокроты. Время от времени замечала в мокроте прожилки крови. Намедни поступления в поликлинику работала СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 на физическом уровне. Ночкой пробудилась из-за приступа удушья и скорой помощью доставлена в стационар.

Беспристрастно: состояние тяжѐлое. Румянец на щеках. Выраженный цианоз губ и языка. Отѐков нет.

В лѐгких дыхание везикулярное, мелкопузырчатые мокроватые хрипы с обеих сторон в нижних отделах. Частота дыхательных движений (ЧДД) – 26 в СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 мин. При аускультации сердца ритм верный, 88 за минуту, хлопающий 1 тон и щелчок открытия митрального клапана на вершине, акцент 2 тона на лѐгочной артерии, диастолический шум с пресистолическим усилением на вершине и в 5 точке. Печень не увеличена. Животик мягенький, безболезненный при пальпации.


Вопросы:

1. Поставьте более возможный диагноз.

2. Какие способы СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003183 исследования нужны в этом случае?

3. Какое исцеление следует назначить данному нездоровому?

4. С какими болезнями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Какие симптомы являются неотклонимыми для данного заболевания?


situacionnie-zadachi-po-chastnoj-nevrologii.html
situacionnie-zadachi-po-embriologii.html
situacionnie-zadachi-po-kursu.html