СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871

1. Доброкачественная опухоль десны (наддесневик), предположительно гигантоклеточная гранулѐма (периферическая остеобластокластома).

2. 1. Цитологическое исследование пунктата из опухоли.

2. Общие анализы крови (+ RW и гепатиты) и мочи в плане подготовки к операции.

3. Заключение участкового терапевта о состоянии соматического здоровья.

4. Флюорография.

5. ОПТГ.

3. Показано хирургическое исцеление в критериях челюстно-лицевого отделения стационара – блок-резекция альвеолярного СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 отростка верхней челюсти справа (область 16-

14 зубочелюстных частей) с опухолью под местным обезболиванием. Удалѐнный материал должен быть ориентирован на ПГИ. Перед операцией амбулаторно нужно санировать полость рта.

4. 1. Работу на костной ткани лучше проводить ультразвуковым генератором – пьезотомом. Пьезотом производства компании Satelec употребляется для остеотомии, остеопластики, в имплантологии, периодонтологии.

5. Опухоль из зрелой соединительной СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 ткани смотрится в виде гладкого, плотного, безболезненного, ограниченного, подвижного образования или в толще ткани, или выступающего над окружающими тканями на широком основании. При локализации на твѐрдом нѐбе, под слизистой альвеолярных отростков фибромы имеют форму фасолины, плотные, недвижные, слизистая над ними по сопоставлению с окружающей может быть более белой СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871. Вырастают очень медлительно, не вызывают жалоб и многофункциональных расстройств.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 52 [K002872]

Мужик 45 лет обратился к хирургу-стоматологу после исцеления воспаления кости в районной больнице по направлению дантиста общей практики.

Из анамнеза выяснено, что месяц вспять после переохлаждения появилась припухлость подбородка, повысилась температура тела. Районный дантист, к которому обратился СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 нездоровой, сделал разрез во рту, провозгласил пилюли. Лечился у районного дантиста 5 дней, он представил наличие кисты в кости. На учёте у профессионалов не состоит.

При наружном осмотре лицо без патологических симптомов. Чувствительность схожа с обеих сторон. Пальпация нижней челюсти не выявила деформаций её. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871. Рот открывает в полном объёме, 4.5 см. СОПР розовая, мокроватая, без патологических частей. Прикус ортогнатический. Чуток выше переходной складки в области 41 – 32 линейный рубец. Проведена ОПТГ.

Вопросы:

1. Опишите представленную ОПТГ.

2. Какие дополнительные способы обследования целенаправлено провести?

3. Представите нозологии для дифференциальной диагностики.

4. Поставьте и докажите диагноз.

5. Предложите способ исцеления выявленной патологии.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 K002872

1. На ОПТГ имеется очаг деструкции костной ткани подбородочного отдела нижней челюсти округлой формы (занимает практически всю кость этого отдела) с чѐткими фестончатыми краями, ограничено 36 и 46 зубочелюстными секторами, размерами 8,0×2,5 см; нижняя челюсть сохранена по нижнему краю (2 мм) и альвеолярному отростку. Корешки зубов 44, 43. 41. 31. 32, 33, 34 верхними третями обращены в очаг деструкции СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871, в каналах зубов нет рентгеноконтрастного вещества.

2. 1. Пункция и цитологическое исследование пунктата.

2. Общие анализы крови (+ RW, ВИЧ и гепатиты) и мочи в плане подготовки к исцелению.

3. Заключение участкового терапевта о состоянии соматического здоровья.

4. Флюорография.

3. 1. Амелобластома.

2. Остеобластокластома.

3. Мягенькая фиброма.

4. Приобретенный остеомиелит.

4. Околокорневая киста подбородочного отдела нижней челюсти.

Основания:

1. Нагноение в анамнезе СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871.

2. Отсутствующие (когда-то удалѐнные?!) зубы 45, 42, 35.

3. Обычная картина ОПТГ.

5. Показано хирургическое исцеление в критериях челюстно-лицевого отделения стационара – цистэктомия в области 45-34 зубочелюстных частей под местным обезболиванием с ПГИ операционного материала и пластикой костной полости остепластическим материалом. Перед операцией амбулаторно нужно приготовить (санировать и обтурировать каналы) зубы, обращенные СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 в кисту терапевтом-стоматологом.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 53 [K002873]

Основная часть

Мужик 34 лет обратился к хирургу-стоматологу для решения вопроса по установке имплантатов, вожделеет поменять имеющиеся ортопедические конструкции. На руках ОПТГ.

При наружном осмотре лицо без патологических симптомов. Чувствительность схожа с обеих сторон. Пальпация нижней челюсти не выявила деформаций её. Регионарные лимфатические узлы не СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871 пальпируются. Рот открывает в полном объёме, 4.5 см. СОПР розовая, мокроватая, без патологических частей. Прикус ортогнатический. Зубные ряды выполнены несъёмными металлическими конструкциями.

Вопросы:

1. Опишите представленную ОПТГ.

2. Поставьте клинический диагноз.

3. Какие отягощения вероятны при предстоящем течении этого заболевания?

4. Какие дополнительные способы обследования и подготовки целенаправлено провести на догоспитальном шаге СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002871?

5. Предложите способ исцеления выявленной патологии.


situacionnaya-zadacha-k002871.html
situacionnaya-zadacha-k002893.html
situacionnaya-zadacha-k002907.html